2014.02.11 公共藝術

我就是在說山暈總醫院得詭譎雕塑。要不是聖誕裝置撤除，還真難以發現這我妹公司的案子(非我妹公司作品只是轉接案子)。

聽說四百萬納稅人的錢~~喔幹 沒有存在感要四百萬耶~~因為"沒有存在感"就是這個案子得標的原因。無奈我國法律"規定"公共場所一定要有一定比例的公藝設施，於是這一類的案子因此恆存在也必須把預算消化掉。試問哪個作官的想要因為公共藝術把官位給弄掉?

看著盛治仁的下場還不夠嗎??

所以當然要選一個沒有存在感的案子，這樣民眾才不會打來靠背風水破壞。如果今天醫院外面立了一個很有存在感、很逼真、大家都看得懂的司徒銅像，我想某些衛道人士一定會逼迫院長下台吧。


當一件藝術品不再追求主觀上的大眾共鳴，客觀上的困難被複製，那剩下的不就只是作者自己的寡眾故事，或根本就是，沒有存在價值的垃圾了嗎??

用自己的錢去創造大眾看不懂得寡眾故事是藝術家的自由，畢竟你有絕對的自由去賭它未來化腐朽為神奇的價值，但如果是納稅人的錢呢??

納稅人的錢被放在風險部位，它起初當然可以不用是腐朽才對，畢竟那是"公共"藝術。但當面對一個沒有藝術只有風水的族群，它所反映出的"藝術"元素就叫做"不存在"，所以根本就不應該用法令來規定公藝設施比例，除非這個民族已被教育所改變，不然這只是變成給某些建築工人套利的工具罷了，更不用說獎勵追求美學的藝術家了。


連對岸都懂得用金錢去製造醜，大概只有台灣會用金錢去製造不存在吧~~~

2014.02.06 又是荒謬的免費健檢套利行為！

只切胸部CT發現腫瘤，叫做"至少"1A,沒進去biopsy，沒做brain MRI, bone scan最好是可以確定"只有"1A啦，而且純粹從CT看到腫瘤，難道排除肺結核了嗎？

把文字上看到"結節"就直接認定惡性腫瘤，就是智障無邏輯的行爲。這種行爲醫生通常不敢做，但每每會在法院判決見到。

而且肺腺癌念過書的都知道，其癌細胞倍增速率算慢的，一年之內IA到IV的機率有多高??


其次，"英文"報告叫做醫療專業只有醫生看得懂？？醫生的專業叫做因果推論，在那邊鬼扯只有醫生看得懂英文所以醫生就有責任主動講解的思維，根本就是在汙滅全體台灣人的智商。


最後，司法史上最神奇的契約出現了！沒有一家醫院員工健檢會安排胸部CT，而且就算是贈予的員工健檢，也一定會癹正式紙本報告，所以該病人所切的胸部CT怎麼看都是新儀器免費試用的活動！

儀器免費試用合理判斷當然是爲了要増進儀器的效能，理應視爲病人對儀器商或醫院的贈與，報告儘供儀器商內部參考，怎麼會最後認定反向贈與呢？

沒有留下正式簽名紀錄的契約本來就已經困難認定了，舉證之責應屬被侵權方，既不能提出醫院贈予健檢的事實，法院又豈能背於常理來斷案呢？


老話一句，醫生絕不可能是病人的最大股東，但醫生應注意而未注意要負責的惡法，往往讓人高潮而喪失了理性。


婦不察罹癌枉死 健檢未告知賠617萬 2014.02.06

2014.01.31 外科值班最終回

病人半夜三點睡不著，OBS請本科白天評估病人睡眠狀況不叫order嗎??

幹就有天兵打給主治醫師要安眠藥是哪招?? 病人安眠藥成癮的風險與責任干值班醫師甚麼事??

不要覺得吃一顆沒事，每天不想管太多的不同值班醫師都開一顆吃就有事了，只是order很難看出來罷了。


如果覺的當完兵就理所當然要抽菸很荒謬，那住過院就開始固定吃安眠藥也是同樣可笑。

晚上睡不著本來就不是急症，因為你明明知道"身為一個人類"，白天就會睡了。但是會躁動吵別人的譫妄，確有很多人喜歡自我催眠說病人"本來就會"亂，還擅自解開約束說"不然這樣會更亂"???

等拖到大半夜搞到雞飛狗跳管路全拔時才通知值班醫師處理....(凸)..........
可惜大過年999之後，連電爆人的力氣都沒有了= =

2014.01.29 無法排除!!

想想以前病歷寫作課的內容，大概和本篇差不多，但總覺得寫R/I這種寫法表達不確定的診斷相當彆扭。
其實大家想表達的都是"可能是"某診斷的意思，寫ruled in 怎麼會因此就變成"可能是"呢??
 難到不是"已經是"的意思嗎??
和secondary to, caused by 有差嗎??
竊以為要表達"有可能是"，還是要用"已經排除"的反面，也就是"無法排除"，才是符合邏輯的語句。
符號上如果使用 ~R/O   或  (R/O)'  都會比R/I 來得精準。

2010.10.10 常見病歷寫作錯誤