2014.01.31 外科值班最終回

病人半夜三點睡不著，OBS請本科白天評估病人睡眠狀況不叫order嗎??

幹就有天兵打給主治醫師要安眠藥是哪招?? 病人安眠藥成癮的風險與責任干值班醫師甚麼事??

不要覺得吃一顆沒事，每天不想管太多的不同值班醫師都開一顆吃就有事了，只是order很難看出來罷了。


如果覺的當完兵就理所當然要抽菸很荒謬，那住過院就開始固定吃安眠藥也是同樣可笑。

晚上睡不著本來就不是急症，因為你明明知道"身為一個人類"，白天就會睡了。但是會躁動吵別人的譫妄，確有很多人喜歡自我催眠說病人"本來就會"亂，還擅自解開約束說"不然這樣會更亂"???

等拖到大半夜搞到雞飛狗跳管路全拔時才通知值班醫師處理....(凸)..........
可惜大過年999之後，連電爆人的力氣都沒有了= =

2014.01.29 無法排除!!

想想以前病歷寫作課的內容，大概和本篇差不多，但總覺得寫R/I這種寫法表達不確定的診斷相當彆扭。
其實大家想表達的都是"可能是"某診斷的意思，寫ruled in 怎麼會因此就變成"可能是"呢??
 難到不是"已經是"的意思嗎??
和secondary to, caused by 有差嗎??
竊以為要表達"有可能是"，還是要用"已經排除"的反面，也就是"無法排除"，才是符合邏輯的語句。
符號上如果使用 ~R/O   或  (R/O)'  都會比R/I 來得精準。

2010.10.10 常見病歷寫作錯誤