2013年11月28日 星期四

2013.11.28 海龜湯 鹽奶案

這個案子拿來PBL太棒了~~看來我之前的猜測還是不能完全排除~~
本案目前還有的疑點就是父母可能事先就已經知道伯母灑鹽,以及奶粉裡面的鹽巴有不同廠牌~~可以推論可能是父母知道伯母玩太大之後,想要幫忙解套,所以去加重奶粉的鹽分(當然只是純粹想嫁禍,並沒有在給嬰兒吃),然後google找高血鈉症的解藥,發現有利尿劑可以用,於是自行去藥房買給女嬰食用。
殊不知那個利尿劑才是致命因子,因為利尿劑的不當時機使用可能會造成腎前性腎衰竭。
本案有高血鈉症的診斷,但不要忘了死因是腎衰竭。

本案給醫科的看,一定感覺有智障的成分在裡面。
高血鈉症可能是鈉太多,但更有可能是水太少,但一般民眾聽到高血鈉,直覺就產生是吃鹽太多引起,於是伯母產生不必要的過多罪惡感。
一般給嬰兒餵食太鹹的東西,嬰兒並沒有被約束管灌,理應反射會吐,血鈉只會些許升高。而碰巧該嬰兒碰到感染合併常見的脫水,所以些許升高的血鈉變成符合高血鈉症的定義。
到這邊大部分醫師都還有機會處理,只是醫師會覺得單純感染這樣有點怪,於是問了家屬平常吃甚麼。但伯母因為心虛,家屬因為自以為聰明想解套,種下了利尿劑錯誤使用的惡果(已證實有非馬偕利尿劑殘留)。

最後伯母是故意傷害罪,父母是過失致人於死。當然如果利尿劑是伯母買來加的,就是故意傷害致人與死,最高無期徒刑。